fa بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های اشریشیا کلی تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف ESBLs ( در بیماران مبتلا به عفونت های ادراری ) Research (Original) <p>مقدمه و هدف: عفونت ادراری یک بیماری شایع در سطح جامعه است. آنتی بیوتیک های گروه بتالاکتام، گروهی از آنتی بیوتیک ها می باشند که غالباً به صورت مکرر تجویز می گردند. ظهور مقاومت های آنتی بیوتیکی در میان باسیل-های گرم منفی باعث محدودیت کاربرد و سودمندی این آنتی بیوتیک ها می گردد. در این مطالعه، به تعیین میزان فراوانی تولید ESBLs در باکتری E. coli ایزوله شده از ادرار نمونه های بیماران بیمارستان طالقانی تهران پرداخته شده است. مواد و رو شها: در این مطالعۀ توصیفی- تحلیلی که در 1393 بر روی بیماران دارای عفونت ادراریِ مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی انجام شده است، تعداد 1896 بیمار مبتلا به عفونت ادراری تحت بررسی قرار گرفتند. پس از جمع آوری نمونه ها و با استفاده از تست های روتین بیوشیمیایی و میکروبیولوژیکی، تعداد 225 سویه اشریشیا کلی جداسازی شد. سپس تع یین حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش انتشار در دیسک و بر روی محیط مولر هینتون آگار و بر اساس دستورالعمل ﻣؤ ﺴﺳۀ ا ﺪﻧﺎﺘﺳارد ﺎﻫی آز ﺸﯾﺎﻣگ ﯽﻫﺎ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ) CLSI ( و با بهره گیری از دیسک های سولفامتوکسازول-تریمتوپریم، نیتروفورانتوئین، توبرامایسن، سفکسیم، سفپودوکسیم، پیپراسیلین-تازوباکتام، آمپی سیلین، سفازولین، سفتریاکسون، آمیکاسین، مروپنم، کلیستین، سفتازیدیم، سیپروفلوکساسین و جنتامایسین انجام شد. نتایج: در این مطالعه از 225 نمونه E.coli جدا شده 88 نمونه مربوط به مردان )% 2/ 39 ( و 137 مورد را زنان ) 8/ 60 %( تشکیل داده اند. میان یگن سنی بیماران در این مطالعه 24 ± 41 سال بوده است. پس از تع یین ایزوله های تولید کننده ESBL به روش CDT ، مشخص شد که 97 ایزوله از 225 ایزوله تولید کننده ESBL هستند. نتیجه گیری: عفونت های مجاری ادراری ناشی از اشریشیا کلی، آمار بالایی را در سراسر دنیا به خود اختصاص داده است. بررسی الگوی مقاومتی، خبر از بالا بودن میزان مقاومت در باکتری های اشریشیا کلی در برابر گروه های مختلف آنتی بیوتیکی می دهد و به نظر می رسد میزان این مقاومت ها روز به روز در حال افزایش است.</p> <p>Background & Objectives: Urinary tract infection is a common disease, especially among women. Beta-lactam group of antibiotics are the commonly prescribed antibiotics for this disorder. The emergence of antibiotic resistance among gramnegative bacilli limited applicability and usefulness of the antibiotics. In this study, we assessed the prevalence of extended spectrum beta-lactamases (ESBL) produced in E. coli, extracted from urine samples in Taleghani Hospital of Tehran. Material and Methods: This descriptive study was performed on patients with urinary tract infection, who referred to Taleghani Hospital, from April to July 2014. A total of 1896 patients with urinary tract infection were investigated. After gram staining, morphology, growth characteristics and biochemical tests of 225 strains of E. coli were extracted from the samples. Following instructions of clinical laboratory standards institute (CLSI), diffusion disk method, sulfamethoxazoletrimethoprim disks, nitrofurantoin, tobramaysn, cefixime, cefpodoxime, piperacillin-tazobactam, ampicillin, cefazolin, ceftriaxone, amikacin, meropenem, colistin, ceftazidime, ciprofloxacin and gentamicin were used in Müller-Hinton agar medium to determine antibiotic sensitivity. Results: In this study, from the 225 separated E. coli samples, belonged to males (39.2%) and 137 were from females (60.8%). The mean age of the patients was 41±21 years. After determining ESBL-producing isolates through combined disk method, it was found that 97 out of 225 isolates were ESBL-producing. Conclusion: The rate of urinary tract infections caused by E. coli is still high. The investigations of resistance pattern demonstrate high level of E. coli resistance against various antibiotics, and it seems that this resistance is continuously increasing</p> عفونت ادراری, اشریشیا کلی, بتالاکتاماز وسیع الطیف Beta-lactamase, E. coli, Urinary tract infection 11 19 http://tbsrj.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3304-10&slc_lang=fa&sid=1 Pouya Amiri پویا امیری 100319475328460027718 100319475328460027718 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran دپارتمان میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Abazar Pournajaf اباذر پورنجف 100319475328460027719 100319475328460027719 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Science, Tehran, Iran دپارتمان میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Aref Shavalipour عارف شاولی پور 100319475328460027720 100319475328460027720 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran دپارتمان میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zahra Tayebi زهرا طیبی 100319475328460027721 100319475328460027721 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran دپارتمان میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Hossein Goudarzi حسین گودرزی 100319475328460027722 100319475328460027722 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran دپارتمان میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Gita Eslami گیتا اسلامی G-eslami@yahoo.com 100319475328460027723 100319475328460027723 Yes Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran دپارتمان میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Ali Hashemi علی هاشمی 100319475328460027724 100319475328460027724 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran دپارتمان میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mehrdad Gholami مهرداد غلامی 100319475328460027725 100319475328460027725 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Science, Tehran, Iran دپارتمان میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران